Miejscowość:

Data:

Wolontariusz:

Organizacja: Fundacja ONYA

OŚWIADCZENIE WOLONTARIUSZA

o zrzeczeniu się roszczeń z tytułu zwrotu kosztów podróży służbowych i diet

Działając na podstawie art. 45 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2023 r. poz. 571 z późn. zm.), w związku z zawartym Porozumieniem o wykonywaniu świadczeń wolontariackich nr …… z dnia ...... r., niniejszym:

zwalniam Fundację ONYA z obowiązku pokrywania oraz zwrotu na moją rzecz koszów podróży służbowych oraz diet związanych z wykonywaniem przeze mnie świadczeń wolontariackich.

Jednocześnie oświadczam, że:

• Powyższe zwolnienie ma charakter całkowity i bezwarunkowy.

• Zrzekam się dobrowolnie wszelkich roszczeń finansowych wobec Fundacji z tytułu kosztów przejazdów, noclegów, diet oraz innych wydatków ponoszonych przeze mnie w celu realizacji zadań wolontariackich.

• Zrzeczenie to dotyczy świadczeń wykonywanych w okresie od ............. r. do ..............

Oświadczenie składam w pełni świadomie, dobrowolnie i bez jakichkolwiek nacisków ze strony Fundacji.

......................................................

(czytelny podpis Wolontariusza)